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苏州市医疗保障局关于公布2020年下半年度新增医疗保险个人账户购买商业健康保险产品的通知

发布时间: 2020-11-09

苏医保待医〔2020〕35号

各市、区医疗保障局,工业园区劳动和社会保障局,市医保中心,各有关单位:

根据《关于城镇职工医疗保险个人账户用于购买商业健康保险的通知》( 苏人保医〔2012〕8号)的规定,申报品种经审核符合条件,准予列入苏州市城镇职工医疗保险个人账户用于购买商业健康保险产品目录,现予以公布。

附件:个人账户用于购买商业保险新增目录

苏州市医疗保障局

2020年11月9日

附件:

个人账户用于购买商业保险新增目录

序号

产品备案单位

险种名称

保监会备案时间

保险责任摘要

(以具体保险条款为准)

医保局

备案时间

1

中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司

岁岁安康

2020年5月21日

本产品属于:1、年消费型、无返本型保险2、商业健康保险。

癌症医疗保险责任——保险金额200万元

被保险人在等待期(90天)后首次发病并被确诊为恶性肿瘤或原位癌,在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构的普通部接受治疗的,包括“癌症确诊费用”、“癌症住院医疗费用”、“癌症特殊门诊医疗费用”、“癌症住院前后门急诊医疗费用”和“癌症质子重离子医疗费用”,还包含手术病理取材或病理活检费用、放射性疗法或化学药物性疗法费用、中医治疗费(针灸治疗、推拿治疗、拔罐治疗或刮痧治疗)最高可获赔200万元。

“岁岁安康”的承保客户群体:

对被保险人健康状况要求适度放宽,从41周岁至80周岁含单纯三高人群的自然人均可投保“岁岁安康”,最高续保至100周岁,该产品可对被保险人除社会医疗保险和公费医疗已补偿的部分的剩余医疗费用进行100%给付(以有社保身份投保,但未以社保就诊结算的按60%赔付)。

2020年7月

2

太平养老保险股份有限公司

太平共享盛世团体终身重大疾病保险A款

2019年6月

此险种涵盖了120种重大疾病、60种轻症、确诊轻症后可享保费豁免、并包含身故责任,保险期间终身,根据年龄及性别测算保费。

一、重大疾病保保险金

被保险人初次确诊条款列明的120种重大疾病之一,合同生效之日起至第10个保单年度,按保额的150%给付;

合同生效后第11个年度起,按100%保额给付;

二、轻症疾病保险金

被保险人初次确诊条款列明的轻症疾病,本公司按本合同约定的基本保险金额的 20%,给付轻症疾病保险金。

轻症疾病保险金累计次数以六次为限,且前后两种轻症疾病的初次确诊日期的间隔天数需超过90日。

三、轻症疾病豁免保险费

首次发生60种轻症之一,将豁免该被保险人自确诊该轻症疾病之日起剩余的全部保费。

保费豁免后,保险合同继续有效,保单的现金价值与正常交纳保费的保单合同现金价值相同。

四、身故保险金

被保险人身故,合同生效之日起至第10个保单年度,按保额的150%给付;

合同生效后第11个年度起,按100%保额给付;

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