分类

编号

服务项目

服务内容

服务时长（分钟）

执行人

生活照料类

1

进食进水照护

根据照护对象生理需求提供适宜方式完成进食进水。

15-40

护理员

2

更衣照护

根据照护对象自理能力提供适宜方式完成穿脱衣裤鞋袜。

5-15

护理员

3

修饰

根据自理能力及皮肤状况选择适宜方式完成洗脸、洗手、梳头、清洁耳廓，为男性剃须。

5-15

护理员

4

口腔清洁

根据自理能力，选择口腔清洁方式（漱口、棉棒/棉球擦拭、义齿清洁）。

5-20

护理员

5

洗头

根据自理能力选择适宜洗头方式，协助头部清洁。

20-30

护理员

6

修剪指（趾）甲

根据病情、意识、生活自理能力以及个人卫生习惯，选择合适的工具对指/趾甲适时进行处理。

5-20

护理员

7

足部清洁

根据自理能力及皮肤完整性选择适宜方式完成足部清洗。

5-20

护理员

8

整理更换床单元

选择适宜的方法更换床单元，清理渣屑，保持床单元平整。

10-30

护理员

9

排泄照护

及时更换弄脏的衣裤/纸尿裤；清洁会阴及肛周皮肤。

5-25

护理员

10

用厕照护

1.为有如厕意识，但能力不足的照护对象提供照护；

2.帮助照护对象正确如厕或使用简易便器，需要时使用辅助工具移动至厕所；

3.帮助整理衣裤、擦拭会阴肛门、便后冲水/倾倒/清洁。

10-30

护理员

11

会阴清洁照护

根据照护对象会阴部有无伤口，鼓励并协助照护对象完成会阴部的擦洗或冲洗。

10-15

护理员

12

步行照护

1.语言提示（含提醒迈步的顺序、迈步位置及移动区域、注意事项等）下完成行走，必要时提供预防性保护；2.接触式完成行走（含借助辅具）。

5-30

护理员

13

床椅转移

1.语言提示下完成床椅间转移（含座椅、轮椅、坐便椅、洗澡椅、沙发等），必要时提供预防性保护；

2.接触式完成床椅间转移（含借助辅具）。

5-15

护理员

14

辅助器具使用指导

根据照护对象生活自理能力协助照护对象选择和使用自理辅助器具（坐便器、吸盘碗、多功能餐具等）、移动辅助器具（手杖、拐杖、助行器、轮椅、平车等），并告知注意事项。

10-20

护理员

非治疗性照护类

15

排痰照护

根据具体情况，选择正确的方法促进排痰，包括拍背排痰及排痰后的口腔内痰液清除。

5-10

护理员

16

管饲照护

需要时通过管道（包括鼻饲管、鼻肠管、经皮胃造瘘管、空肠造瘘）灌注适宜的流质食物、水分和药物，给予相应指导（不包括耗材）。

15-30

护理员

17

留置尿管照护

留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，保持尿管通畅，定期更换尿袋，保持尿道口清洁（包括耗材：消毒液、棉球，不包含尿袋）。

5-15

护理员

感觉、认知及精神照护

18

指引照护

1.根据照护对象不同视力缺损程度提供照护服务，如路线位置指引，物品摄取指引；

2.根据照护对象不同听力缺损程度提供照护服务。

5-20

护理员

分类

编号

服务项目

服务内容

服务时长（分钟）

执行人

生活照料类

1

理发

修剪头发，保持整洁舒适。

20-30

护理员

2

全身清洁

根据照护对象自理能力及皮肤状况选择适宜方式（淋浴、盆浴、坐浴、床上擦浴等）清洁全身。

20-50

护理员

3

辅助排便

使用开塞露等辅助排便或人工取便。

10-30

护理员

4

上下楼照护

1.语言提示下完成上下楼梯，必要时提供预防性保护；

2.接触式完成上下楼梯（含借助辅具）。

5-30

护理员

5

修剪指（趾）甲

根据病情、意识、生活自理能力以及个人卫生习惯，选择合适的工具对指/趾甲适时进行处理。

5-20

护理员

6

口腔清洁

根据自理能力，选择口腔清洁方式（漱口、棉棒/棉球擦拭、义齿清洁）。

5-20

护理员

7

整理更换床单元

选择适宜的方法更换床单元，清理渣屑，保持床单元平整。

10-30

护理员

8

会阴清洁照护

根据照护对象会阴部有无伤口，鼓励并协助照护对象完成会阴部的擦洗或冲洗。

10-15

护理员

非治疗性照护类

9

用药照护及指导

1.遵用药医嘱指导照护对象使用药品；

2.遵用药医嘱协助照护对象使用药品；

3.整理药品，包含药品分类放置、效期整理等。

5-10

护士/护理员

10

造瘘口护理及指导

更换人工肛袋、引流袋；清洁、消毒造瘘口周围皮肤（包括部分耗材：消毒液、棉签、一次性PVC手套；不包括耗材：造瘘袋、造瘘底盘）。

15-30

护士/护理员

11

特殊皮肤护理及指导

潮红、水肿、水泡、瘙痒、失禁性皮炎等特殊皮肤及Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤的清洁护理。

10-15

护士/护理员

12

吸氧照护及指导

根据照护对象的疾病或生理需求，协助或指导选择适宜的吸氧流量与频次。

5-10

护士

功能维护类

13

基础功能维护

针对卧床的服务对象，采取良肢位摆放、翻身训练、关节被动活动。

20-30

护士/护理员

14

生活自理能力维护

训练进食方法、个人卫生、穿脱衣服鞋袜、床椅转移等日常生活自理能力。

20-30

护士/护理员

15

运动功能维护

对于有一定运动功能（肢体关节可活动或具有部分行走能力等）的照护对象，鼓励其积极活动身体可活动的部位，协助其进行屈伸四肢关节、站立、步行等活动。

20-30

护士/护理员

感觉、认知及精神照护类

16

定向力维护

1.人物定向能力维护：指导照护对象辨认亲人及照护者，并念出相应人员的名字。尽量固定照护者，避免因更换引起不安；

2.地点定向能力维护：用颜色或图示标识帮助照护对象辨认房间和床位，尽量减少居住环境的变化，保证环境的稳定、规律；

3.时间定向能力维护：提供符合昼夜更替规律的居住环境，引导定向能力维护，辨识昼夜。利用大而清晰的数字钟表、挂历帮助认识和记忆时间，进行定向能力维护。

5-30

护理员

17

精神行为异常照护

（1-低风险）

1.了解照护对象出现精神行为问题的具体表现，如有无凭空与人对话，或认为有人害他/她等表现，是否伴有如哭泣、烦躁不安等明显的情绪、行为异常；2.夜间室内照明适宜，减少视幻觉的发生；3.无安全隐患的幻觉、妄想，无须处理，持续观察即可；4.发生严重幻觉，有恐惧感或其他安全隐患时，将其带至光线充足地方，予以陪伴、交谈以转移其注意力；5.了解出现妄想照护对象的需求、认同其感受，不可否认其想法或与其发生争执，可态度积极地陪其一起寻找“失窃”的物品，或先吃几口“被下毒”的饭菜，以缓解其情绪、解除疑心、平复不满。出现行为失控时，可予以保护性限制，以确保安全，之后应尽快寻求医疗帮助。

20-40

护理员

18

精神行为异常照护

（2-高风险）

1.游荡/走失行为：失智照护对象佩戴身份信息标识，留存失智照护对象的近照或录像；环境相对安全，设置相应的围护保障结构，有一定活动空间，地面防滑、无障碍物；对有走失史的失智照护对象，安置于有门禁的区域，外出时需全程陪同。

2.攻击行为：观察失智照护对象情绪变化，如出现说话声音突然提高，愤怒等攻击先兆时，通过精神安抚、转移注意力等方式及时疏导；攻击行为发生时及时制止，必要时予以保护性限制；攻击行为造成严重后果时，及时寻求专业人员帮助。

3.对既往已发生自伤和他伤行为的照护对象做好预防和指导。

20-40

护理员

风险防范类

19

保护性限制指导

1.实施保护性限制时动作轻柔，松紧适宜，肢体处于功能位；

2.限制期间，及时满足照护对象保暖、进食、饮水及大小便等生理需求，定时检查受限制部位皮肤、血循环情况，定时松解，帮助活动、按摩受限制肢体；

3.对不能配合医疗、护理、照护操作的照护对象实施保护性限制，便于正常医疗护理照护工作的顺利完成；

4.对有自伤或他伤异常行为或者行为攻击的照护对象实施保护性限制；5.解除保护后，检查被限制部位的皮肤情况，并帮助活动肢体。

5-10

护士/护理员

20

跌倒/坠床风险照护指导

根据照护对象发生跌倒/坠床的风险等级及因素：

1.指导穿着合适衣物鞋袜；

2.提供防跌倒/坠床措施建议：如活动区域地面防滑、无障碍，安装扶手；床和座椅的高度适宜、有护栏；

3.照护对象使用助行器期间需陪同，必要时采取保护性限制；

4.采取其他必要的风险防范措施。

10-20

护士/护理员

21

噎食/误吸风险照护指导

根据照护对象存在的噎食/误吸风险因素：

1.指导照护者对有吞咽障碍的照护对象选择适合的食物、环境、器具、体位（进餐时和进餐后的不同体位）；

2.指导照护者学习噎呛、误吸、窒息的相关知识及应急处理方法。

10-15

护士/护理员

22

压力性损伤风险照护指导

根据照护对象存在的压力性损伤的风险因素：

1.定时改变体位（含翻身），观察皮肤状态，预防局部长期受压；

2.协助医护人员对不同程度的压力性损伤进行换药；

3.气垫床或其他减压设备的使用和维护；

4.保持衣物、床单清洁干燥，无渣屑等措施。

10-15

护士/护理员

专业护理类

23

更换留置尿管（导尿术）

在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液（包括耗材导尿包）。

20-30

护士

24

更换保留胃管

将鼻胃管经鼻腔插入胃内（包括耗材胃管、纱布、石蜡油、50ml注射器）。

20-30

护士

25

睡眠照护指导

1.观察了解照护对象睡眠规律；2.控制照护对象日间睡眠，适度增加日间活动，特别是户外活动，起到光疗、改善睡眠作用；3.为照护对象提供安静、安全的睡眠场所，睡时留地灯，减少夜间亢奋失眠；4.照护对象夜间不睡时，在不影响他人的情况下陪伴交流，增加安全感。

10-20

护士

26

居住环境安全照护指导

1.环境整体布局简单、舒适，尽量减少居住环境、家具物品摆放位置的变化；2.依据失智照护对象的情况布置适宜的居住环境。设置危险区域和安全区域，危险区域上锁或用装饰物遮掩，避免失智照护对象误入；

3.定期检查环境设施、物品有无安全隐患。

15-20

护士

27

气管切开照护

对已切开的颈段气管进行护理及指导（包括部分耗材：口护包、纱布、消毒液、棉签、一次性PVC手套）不包括吸痰管、灭菌注射水。

10-20

护士